腰痛逍遥散治疗剧烈的腰突掣痛：别样的解析思路

分享人：安娜、肥栀子、周老师

最近，安娜师姐在群里分享自己使用腰痛逍遥散治疗剧烈腰痛的医案：“用老师的腰痛逍遥散加减，治疗老人腰痛连脚，彻夜不眠，靠止痛药止痛，一剂没有吃完退就好了一大半，今天早上去骑单车了。他说半夜4点之前还感觉有点痛，5点起来上厕所发现不疼了”

我点开视频，发现老人正在盛赞中药的神效。

哈哈，我的医案帮到了有缘人，真的是成就感满满！我整理医案为的就是这种时候呀！

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不熟悉腰痛逍遥散的朋友，请看之前的医案：

（1）【腰痛逍遥散专题】用古经方思维分析腰痛逍遥散方证

（2）【腰痛逍遥散专题】速愈腰痛医案两则

（3）【腰痛逍遥散专题】腰椎间盘膨出一剂大效、三剂痛止

（4）腰突压迫坐骨神经，导致腿外侧放射痛，腰痛逍遥散有良效

我对此方的解析，一直都是用的中医思维。

但是最近一位网名为肥栀子的读者将他的想法分享给我，让我觉得很有趣，于是拿出来分享给大家：

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肥栀子：“我在做笔记的时候，看到您说的血水同治，调理腰部的血水平衡，改善局部代谢。

我想到我在骨伤科规培时候，急性腰痛，无论是腰突还是椎管狭窄，只要是涉及到压迫神经产生了根性疼痛症状，都会立刻补液，用的是甘露醇或者甘露醇果糖，当时老师给我解释是因为局部神经卡压有水肿，这个药脱水减轻局部水肿就能缓解神经受压，就能治疗疼痛。

我想，白术、茯苓、防己、泽泻怎么不算一种“甘露醇”呢！！！！！！

然后医院里还会用营养神经的药物，甲钴胺、腺苷钴胺啥的这种，我觉得就是补气药的意思。【南极按：个人意见，西医的营养神经药物，往往类似于中医的补心血、补肝血药物】

只不过中药搭配了血分用药，改善局部气血循环，更有助于营养神经的药物发挥作用呢！”

读完这位朋友的话，我猛然想起几年前周老师曾经说过：

“此型腰痛，多半是因腰椎问题而导致；不用柴胡，或许一样有效。关键在于防己、茯苓、白术等，用利水药，将腰椎部位的“组织水肿”解决，腰痛自会缓解。 以前黑龙江中医药大学附属医院有一极为有效的治疗腰痛的院内制剂，大体是 当归芍药散加减。”

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看来我记性还不错，哈哈~

周老师说的这个经验方具体如下，资料源自于网络，可惜找不到最原始的出处了：

黑龙江中医药大学镇院之宝，约20万人用过，现已制成脊痛消胶囊。

此方为邓福树之不传之秘。邓福树教授为6版教材中医骨伤主审，上海科技。全国统编教材骨伤专业14本，人卫出版，教材主编之一。

处方如下：

当归15，川芎15，白芍15，五灵脂15，元胡15，三棱15，文术15，杜仲15，泽兰15，泽泻15，黄芪30，车前草15，防己10，地龙10

此方药性平和，而功效独奇！为什么呢？因为腰突急性期为神经根水肿，此方利水、活血、止痛，故有较好疗效。其他方原理也如此。

方中利水中药，类似于西药甘露醇。

补血活血、解痉挛的药物，类似于西药山莨菪碱。

总之，这是一个有趣的角度。

有的时候借助一些别的学科的思维去解析药方，还是很有趣的。

不过要注意，我们学中医肯定是要用中医思维去分析病情，不可以丢失自己的主体性！

以中医思维驾驭西医治法，就是以道御术！

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警告：

文中涉及所有的思路与方剂都是为中医同仁学习参考之用，非专业人士请勿私自试药，否则后果自负！

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